Conférence :
- Titre : Polypose Nasosinusienne et biothérapie
- Séance Allergies respiratoires - Samedi 3 juin 2023
Biographie de la conférencière
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Pr Samia Sahtout
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Oto-rhino-laryngologiste - Centre Medical Pasteur Tunis
Compétences et expertise :
- ORL - Allergies
Résumé de la conférence
La polypose Nasosinusienne (PNS) est une inflammation chronique de l’ethmoïde dont le traitement de références est la corticothérapie. Les biothérapies constituent un tournant majeur dans la prise en charge des PNS en bloquant ou plusieurs facteurs spécifiques de l’inflammation.
Selon l’EPOS 2020, l’immunothérapie est indiquée en cas de polyposes bilatéraux chez un patient ayant eu une ethmoidectomie avec au moins 3 critères parmi les suivants :
- Inflammation de type Th2 (Eosinophiles tissulaires >10/champs ou Eosinophiles sanguins>250/mm3 ou IgE sanguins>100UI/ml)
- Corticoïdes généraux >3 cures/an ou traitement à faible dose> 3 mois
- Altération significative de la qualité de vie (SNOT-22>40)
- Hyposmie significative (anosmie avec tests olfactifs)
- Diagnostic d’asthme comorbide nécessitant des corticoïdes inhalés.
Les molécules qui ont actuellement l’AMM Européenne sont l’Omalizumab, le Dupilumab et le Mepolizumab.
Les études ont montré que les biothérapies améliorent le score endoscopique des polypes, le score de la congestion nasale, les troubles de l’Odorat, la qualité de vie et le recours à la chirurgie (Etude Ostro).
Ces traitements sont globalement bien tolérés, sans effet indésirables majeurs.
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