Chargement.
Patientez.

Menu

33-673-470-111

info@aftnp.org

Traitement de la BPCO ciblée par l'éosinophilie sanguine : LABA-ICS vs LAMAs

AccueilActualitésBPCOTraitement de la BPCO ciblée par l'éosinophilie sanguine : LABA-ICS vs LAMAs
AccueilActualitésBPCOTraitement de la BPCO ciblée par l'éosinophilie sanguine : LABA-ICS vs LAMAs
Traitement de la BPCO ciblée par l'éosinophilie sanguine : LABA-ICS vs LAMAs

Traitement de la BPCO ciblée par l'éosinophilie sanguine : LABA-ICS vs LAMAs

publié dans BPCO par Zouhair Souissi

Les concentrations sanguines d'éosinophiles pourraient être utilisées pour cibler les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) susceptibles de réagir au traitement initial par bronchodilatateur à action prolongée.

Ceci, à son tour, pourrait aider les cliniciens à choisir entre l'initiation du traitement avec des antagonistes muscariniques à longue durée d'action (LAMAs) ou des antagonistes β2 à longue durée d'action plus des inhalateurs de corticoïdes inhalés (LABA-ICS) chez ces patients.

Les résultats de cette analyse ont été publiés dans le Lancet Respiratory Medicine.

Les chercheurs ont cherché à comparer l'innocuité et l'efficacité du traitement avec les LAMAs par rapport au LABA-ICS en fonction de l'éosinophilie sanguine, un biomarqueur potentiel de l'efficacité des CSI, dans un contexte réel. Les participants étaient tous âgés de ≥ 55 ans et provenaient de la base de données de recherche sur la pratique clinique du Royaume-Uni. Les patients initiant un LAMA ont été appariés sur des scores de propension dimensionnelle élevée avec des patients initiant un LABA-ICS. Tous les participants ont été suivis pendant un an pour la survenue d'une exacerbation modérée ou grave de la MPOC ou pour une pneumonie grave.

La cohorte de base comprenait un total de 539 643 patients avec une ordonnance pour un LABA-ICS ou un LAMA entre le 1er janvier 2002 et le 31 décembre 2015. Parmi ces personnes, 18 500 ont commencé un traitement par LABA-ICS et 13 870 avec des LAMA.

Le rapport de risque (HR) d'une exacerbation de la MPOC associée à l'initiation du LABA-ICS par rapport à l'initiation des LAMA était de 0,95 (IC à 95%, 0,90 à 1,1). Chez les participants présentant des taux sanguins d'éosinophiles <2% du nombre de globules blancs, le taux d'HR était de 1,03 (IC à 95%, 0,93 à 1,13). Chez les patients présentant des taux d'éosinophiles compris entre 2% et 4% du nombre de leucocytes, la FC était de 1,00 (IC à 95%, 0,91 à 1,10). Chez les patients dont les taux d'éosinophiles étaient> 4% du WBC, le HR était de 0,79 (IC à 95%, 0,70 à 0,88).

L'incidence de la pneumonie a augmenté avec l'initiation du LABA-ICS (HR, 1,37; IC 95%, 1,17-1,60), qui était similaire pour toutes les concentrations d'éosinophiles. En outre, l'incidence de l'exacerbation de la MPOC liée au LABA-ICS chez 11% (2766 sur 24 732) des participants présentant une exacerbation ≥2 au cours de l'année de référence était légèrement inférieure (HR, 0,87; IC à 95%, 0,79-0,97).

Eosinophilie BPCO Traitement


28 12, 18

A propos de l'auteur

 

 

 

 

Connectez-vous pour commenter