Exacerbation de la BPCO : Prise en charge et prévention
bpco, environnement
Conférence :
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Résumé de la conférence
Le tabagisme est un problème majeur de santé publique, causant 8 millions de décès chaque année dans le monde. Au cours des dernières années, nous avons assisté au développement et à la commercialisation de divers nouveaux produits de nicotine et de tabac, concomitants à une régression des bénéfices du marché des cigarettes classiques. La cigarette électronique et le tabac chauffé sont des dispositifs actuellement proposés comme une alternative supposée sans effet nocif. D'autres produits sont également commercialisés, tels que les sachets de nicotine et les cigarettes électroniques jetables comme JUUL.
La cigarette électronique a été lancée en 2007. Elle produit en effet une expérience similaire à celle de la cigarette classique, offrant le même rituel de tenir, porter à la bouche et inhaler. De plus, la pharmacocinétique de la nicotine est similaire à celle de la cigarette classique. La cigarette électronique est un dispositif qui diffuse un aérosol d'une solution contenant du propylène glycol, de la glycérine végétale et de la nicotine. Cependant, elle contient également des substances toxiques telles que le formaldéhyde, l'acétaldéhyde, l'acroléine, les nitrosamines, les nanoparticules et le diacétyle, qui ont tous un impact négatif sur la santé. En effet, les conséquences de l'utilisation de la cigarette électronique sur la santé sont indéniables, notamment des effets respiratoires par une augmentation significative de la résistance des voies aériennes, une augmentation du risque cardiovasculaire, du risque de cancer et un impact bucco-dentaire.
Le tabac chauffé est un dispositif qui chauffe le tabac à 350 °C, libérant de la nicotine ainsi que des gaz et substances toxiques par pyrolyse. Les données actuelles sont limitées quant à la réduction des risques sanitaires, étant donné que les études sont souvent mises en place et financées par l'industrie du tabac. Les produits tels que les IQOS représentent actuellement 71% de la part du marché du tabac chauffé, dépassant les cigarettes électroniques. Le tabac chauffé contient des substances toxiques telles que les hydrocarbures aromatiques polycycliques, les composés organiques volatils, l'oxyde de carbone et le monoxyde d'azote. Il est actuellement établi que le tabac chauffé est considérablement plus nocif que la cigarette électronique.
Une méta-analyse Cochrane évaluant l'intérêt du tabac chauffé dans le sevrage tabagique, incluant 13 études dont 11 essais financés par les fabricants de tabac, n'a rapporté aucune donnée indiquant si le tabac chauffé aide à arrêter de fumer. Une autre revue systématique de la littérature évaluant les conséquences du tabac chauffé sur les poumons, incluant 79 études a conclu que le tabac chauffé a un impact cellulaire aussi nocif que les cigarettes classiques, avec des dommages pulmonaires confirmés à l'échalle expérimentale.
L'utilisation de la cigarette électronique comme outil de sevrage présente un risque potentiel de double utilisation du tabac et des cigarettes électroniques. Les données actuelles ne permettent pas de conclure de manière définitive, en l'absence d'études de haute qualité, sur l'efficacité du tabac chauffé dans le sevrage tabagique. Il est donc nécessaire de mener des recherches indépendantes et financées de manière indépendante.
En conclusion, ces nouveaux produits présentent des risques qui ne sont pas moindres et que nous avons besoin de plus de recul pour statuer sur leur innocuité et leur apport dans le sevrage tabagique.
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