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Immunothérapie dans les cancers bronchopulmonaires. Olivier Leleu

AccueilActualitésRésumés des RFTP 2023Immunothérapie dans les cancers bronchopulmonaires. Olivier Leleu
AccueilActualitésRésumés des RFTP 2023Immunothérapie dans les cancers bronchopulmonaires. Olivier Leleu

Conférence :

  • Titre : Immunothérapie dans les cancers bronchopulmonaires
  • Dr Olivier Leleu
  • Séance Oncologie - Jeudi 1er juin 2023

Biographie de la conférencière

  • Dr Olivier Leleu
  • Praticien Hospitalier.
  • Chef du service de Pneumo-Oncologie Centre Hospitalier d'Abbeville

Compétences et expertise : 

  • Oncologie - Pneumologie
 
Conférence résumée par  :
Dr Imen GARGOURI

     

    Résumé de la conférence

    Les essais qui se sont intéressés à l’immunothérapie :
    • En périopératoire : essais CheckMate816/IMPOWERO10/AEGEAN
    • Localement avancé : essai PACIFIC
    • Métastatique ESMO
    • Métastatique et sans addiction oncogénique ESMO

    1. En périopératoire :

    Essai CM816 IM010 AEGEN
    Inclusion CBNPC IB à IIIA
    Résecables    		 CBNPC IB à IIIA
    Adjuvant    		 CBNPC IIA à IIIB
    Randomisation -Bras1 : CT+ nivolumab
    -Bras 2 : CT 3 cycles
    Puis chirurgie    		  CT cisplatine x 4 cures suivie :
    Bras1 atézolizumab x 1 an
    Bras 2 : soins standards    		 Etude Phase 3
    -CTcisplatine néoadjuvant + Durvalumab
    Puis Durvalumab en adjuvant
    Principaux résultats 24% de RC dans le bras1 -SSP est meilleure dans le bras immuno si PDL1≥1%
    -SG :76% si immuno versus 67,5%
    Conclusion CT + immunothérapie néoadjuvant est > à CT seule en terme SG et SSP -Tendance à l’amélioration de la SG si immunothérapie si PDL1≥1% opérés
    - Bénéfice non retrouvé chez les stades II à IIIA    		 - Efficacité immunothérapie en néoadjuvant  et en adjuvant
    -Résultat SG en cours


    2. Dans les stades localement avancés : Etude PACIFIC (New England Journal en 2018) 

    • Essai randomisée phase 3 CBNPC stade III non résecable sans progression après RT-CT puis +/-   immunothérapie (10 mg/kg/ j) >12 mois.
    • La SG à : 2ans  60% groupe immuno, la SSP est de 44% dans le groupe immuno versus 27 mois groupe placebo
    • A 5 ans : SG 47,6 mois (40%) groupe immuno versus 29,1 mois (33%) groupe contrôle. Pour la SSP :1/3 des patients sous immuno sont guéris.

    3. Dans les stades métastatiques sans addiction oncogénique : Recommandations ESMO :

    Dans les CE : étude Hedriks Ann Onco 2023 : immunothérapie+/-CT pour tous les patient, PS :2.

    • Dans les ADK sans addiction oncogénique, l’immunothérapie est administrée selon le taux de PDL1 seule ou avec CT, en 1ére ligne ou en 2éme
    • Dans les CPC métastatiques : immunothérapie+/-CT (cisplatine +etoposide) = STANDARD OF CARE.
    Image by Freepik

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